Az utazókat fenyegető fertőző betegségek

Az utazással kapcsolatos egészségügyi teendőkkel foglalkozó utazási medicina egyre terebélyesedő és különálló tudományággá fejlődött az elmúlt években. Gyakorlói számára fontos a járványtan, a megelőzés, a belgyógyászat, az infektológia, a trópusi és a geomedicina, a földrajz és még sok egyéb területen való jártasság. Előny, ha valaki sokat utazik "magyar módra", önellátóan.

Mindezek mellett fontos, hogy kellő adata, ismerete legyen az utazóról, és ebben a háziorvosok előnye vitathatatlan. Emiatt mindig is szükség lesz rájuk, elsősorban az idősebb korosztály utazás előtti felkészítésében és a hazaérkezés utáni panaszok, betegségtünetek felismerésében. Jelen munkában csak a leggyakoribb fertőző betegségekről, terjedési módjukról, tüneteikről és megelőzésükről szólunk.

A fertőzés átvitelének módja szerint nem egyforma a kockázat.

Az étellel, vízzel, légutakon keresztül vagy vektorok révén terjedő betegségek az utazók tömegét veszélyeztetik. Ezek megelőzése aspecifikus profilaxissal (óvintézkedések) vagy védőoltással igen fontos a betegségek behurcolása, elterjedése és az egyén szempontjából egyaránt.

- étellel-vízzel: a fertőző májgyulladás, a tífusz, a kolera és a gyermekbénulás,
- légutakon keresztül cseppfertőzéssel: az agyhártyagyulladás, kanyaró, diftéria, a tüdőgyulladás kórokozói, az influenza vírusa és a TBC,
- vér útján: a hepatitis B, C, HIV,
- földdel szennyezett sérüléssel: a tetanusz baktérium,
- kullancs csípésével: az agyvelőgyulladás egyik vírusa és a Lyme-kór,
- állati harapással: a veszettség vírusa és a tetanusz,
- vektorok viszik át: pl. a sárgaláz, a malária, a dengue, a bilharziásis és a leishmaniázis kórokozóit.

LEGJELENTŐSEBB BEHURCOLHATÓ FERTŐZŐ BETEGSÉGEK ÉS MEGELŐZÉSÜK
SÁRGALÁZ

A betegség kórokozója vírus, melyet szúnyog terjeszt. Afrika középső területén, Dél-Amerika bizonyos országaiban járványosan fordul elő. Városi és esőerdei formája is van, a magasabb régiókban is előfordul. Influenzaszerű tünetektől halálos kimenetelű haemorrhagiás lázig terjed a klinikai kép, 3-6 napos inkubáció után. A sárgaláz elleni védőoltás sújtotta országon átutazóknak, oda vagy onnan érkezőknek. Térképek jelölik az érintett területeket, melyek esetleg csak az ország egy részét képezik (Dél-Amerika országai: Brazília, Peru stb.) A járványveszély időről időre változik, pl. Kenyában l992 óta ismét megjelent. Sárgaláz elleni védőoltást kizárólag a Johan Béla Országos Epidemiológiai Központ Nemzetközi Oltóhelyén végeznek. Az oltásról kétnyelvű, nemzetközi oltási könyvet állítanak ki: International Certificate of Vaccination, melynek felmutatását az érintett országok hatóságai a be- és kiutazáskor kérhetik.

Az oltást követő 10. nap után alakul ki védettség, mely 10 évig tart. Élő gyengített vírust tartalmaz az oltóanyag, terheseknek, immunkárosodottaknak és tojásfehérje-érzékenyeknek nem adható. Hazánkban sárgaláz behurcolásáról nincs tudomásunk.

DENGUE LÁZ ("CSONTTÖRÉSES LÁZ")

Szintén szúnyogok terjesztette vírusos megbetegedés. A vektorok városokban, ház körüli kisebb vizekben, esővizes pocsolyában szaporodnak, és szívesen pihennek a hűvös lakásban. Közép-Amerika, Dél-Amerika középső és északi területein, Dél-Ázsia országaiban, Indiában, Afrika középső és déli részén elterjedt betegség. Külföldi tartózkodás alatti átvészelésről magyar turisták is beszámoltak, importált esetekről is vannak adatok.

A betegség hirtelen magas lázzal, ízületi és izomfájdalommal, hányással kezdődik, esetleg halvány kiütéssel jár. Mérsékelt vérzékenység (orr-, ínyvérzés) kísérheti a betegséget, mely 3-10 napig tart. A lábadozás lassú, hetekig tarthat, fáradékonysággal, izomgyengeséggel jár. Ismételt fertőzés esetén súlyosabb, vérzéses formában lép fel.

KEZELÉS: A betegnek lázcsillapítás, ágynyugalom szükséges. Szalicilátok adása kerülendő. El kell különíteni a maláriától, amely azonnal gyógyszeres kezelést igényel!

MEGELŐZÉS: Védőoltás nincs. A szúnyog csípésétől kell óvakodni: a bőrt szúnyogriasztóval kell befújni A zárt helyiséget rovarriasztóval, az alvóhelyet impregnált szúnyoghálóval kell védeni, hasonlóképpen, mint a malária elleni védelemnél.

Képek:

www.cheap-travelling-packages.com
birdingpal.org