A meningogococcus meningitis

A fertőzés a levegőbe tüsszentett vagy köhögött, baktériumokat (N. meningitidis) tartalmazó apró nyálcseppek belélegezésével terjed. A betegség hirtelen kezdődik hidegrázással, erős fejfájással, magas lázzal. Az agyhártyák gyulladását hányás, tarkómerevség, eszméletvesztés jelzi. Orvosi beavatkozás nélkül a halálozás magas.

A meningococcus
A meningococcus
A "meningococcus septicemia" a legmagasabb mortalitású, ilyenkor a véráramba történt baktériumszóródás az agyhártyagyulladást megelőzi. Vannak területek, ahol a meningococcusfertőzés járványos és tömeges megbetegedés, több tízezer ember halálát okozza. Ilyen a Sahel néven ismert terület "meningitis belt", mely a Szaharától délre és az Egyenlítőtől északra egész Afrikát átszeli, Gambiától Etiópiáig. Itt elsősorban az A szerocsoport a domináns. Nepálban, Szaúd-Arábiában (a mekkai zarándokok között) is előfordulnak járványok, az utolsónál a W-l35 jelzésű törzset mutatták ki leggyakrabban.
A baktériumnak nem minden típusa ellen van védőoltás.

A szórványosan előforduló, elsősorban kisdedek súlyos fertőzését előidéző B csoportú meningococcus ellen jelenleg nincs oltóanyag. Az Afrikában és Ázsiában előforduló törzsek (A+C) ellen egyetlen oltás 3 évre nyújt védelmet. Magyarországon 3 oltóanyag van forgalomban: Mencevax A+C, Meningococcal A+C, Menpovax A+C. Azoknak az utazóknak, akik lépeltávolításon estek át, vagy immunrendszerüket gyengítő betegségben szenvednek, a védőoltás különösen fontos, mert a baktériummal szemben gyenge a védekezőképességük. 2 évnél fiatalabb gyermekek számára az oltóanyag nem megfelelő hatékonyságú, járványveszély esetén azonban őket is oltani kell.

JÓTANÁCSOK

Számtalan egyéb fertőző betegséget lehetne még említeni. A védőoltással megelőzhetők között van a hepatitis B, polio, tetanusz, diftéria, veszettség, kanyaró, kullancsencephalitis, TBC és még az influenza is. Egyéb fertőzések, köztük a parazitózisok diagnózisa jó szemű orvost, felkészült laboratóriumot, trópusi medicinában való jártasságot igényelhet. Példaként az Indiából importálható leggyakoribb fertőzések felsorolásával érzékeltetném, mi mindenre lehet gondolni, akár egy évvel a trópusi országból való hazaérkezést követően: kolera, dysenteria, hastífusz, hepatitis A, B, giardiasis, dracunculosis, Menigococcus meningitis, trachoma, rabies, malária, filariasis, visceralis leishmaniasis, pestis, kiütéses tífusz, dengue láz, TBC, nemibetegségek, HIV stb.

Összefoglalva a nemzetközi utazásokkal kapcsolatos orvosi feladatokat, ezek az alábbiak szerint csoportosíthatók:

-Oltási javaslat, oltási terv: az úti cél, a körülmények, az időtartam, az elfoglaltság és az indulási időpont függvényében.
-Olthatóság elbírálása, egészségi állapot, ellenjavallatok mérlegelése.
-Tájékoztatás az oltási reakcióról.
-Oltás beadása, oltási könyv kiállítása.
-Tájékoztatás az aspecifikus védelemről (rovarcsípés, sebellátás, folyadékpótlás, magassági betegség, hő- és hideghatás, állatharapás stb.)
-Javaslat malária kemoprofilaxisra.
-Utazás utáni kapcsolattartás, szükség szerint diagnosztikus vizsgálatok vagy megfelelő intézetbe való irányítás.
A háziorvosok feladata elsősorban az, hogy segítsenek az útipatika összeállításában, szükség szerint folytassák a megkezdett oltási sorozatot és időben szakemberhez irányítsák pácienseiket.

FONTOS INFORMÁCIÓ

Sárgaláz elleni oltás és bármelyik egyéb oltás felvehető a Johan Béla Országos Epidemiológiai Központ Nemzetközi Oltóhelyén (1097 Budapest, Gyáli u. 2-6.
Tel: 215-0756, rendelés: h-cs: 9-12 óra között). Külföldiek oltását is végzik, a kollegák több idegen nyelven beszélnek. Tanácsadást és részleges oltást a megyei ÁNTSZ oltóközpontjai is végeznek.

Akinek sárgaláz elleni oltás szükséges, célszerűen kezdje a konzultációt az OEK Nemzetközi Oltóközpontjában (Gyáli u. 2-6).
Itt oltási tervet, nemzetközi oltási könyvet kap, és az első oltásokat is megkapja, amit a lakóhelyhez közelebbi háziorvos vagy ÁNTSZ oltóorvos is folytathat. Az oltóközpontokban információs lapok segítik az utazók tájékoztatását.

Képek:

www.surrey.ac.uk