Diffúz alopecia

A diffúz alopecia megnevezés gyűjtőfogalom, melybe több, kölönböző okú, de csak telogén hajhullással járó kórkép tartozik. A hajhullás az egész fejbőrre kiterjed, kialakulásának sebessége főleg a telogén fázist elérő és kihulló hajszálak számától függ. Egyéb tünetek, mint például bőrpír (erythaema), hámlás, viszketés nincs. Ebbe a csoportba az alábbi kórképek tartoznak.

1. Postpartum hajhullás: A terhesség alatti magas ösztogénszint miatt sok hajfolliculus hosszabb ideig marad anagén fázisban. A szülés után az ösztogénszint csökkenése miatt az anagén hajszálak szinkron módon telogén fázisba lépnek. A diffúz hajhullás a szülés utáni 8. héten várható és csak hónapok múlva normalizálódik. Orális fogamzásgátlót abbahagyó nőknél a hasonló változások miatt ez a jelenség szintén tapasztalható. Terápiát általában nem igényel, spontán hajvisszanövés várható.

2. Újszülöttek hajhullása: A születés előtt a magzat majdnem összes hajszála telogén stádiumban van, ezért a telogén fázis végén - amely kb. a szülés utáni 6-8. hétre tehető - a haj kihullik. A következő hónapokban újra fokozatos hajnövés tapasztalható. Az első életév végére a hajszálak elkezdenek saját ciklusuknak megfelelően fejlődni.
3. Pajzsmirigy hormonszint-változások: Gyakran a diffúz hajhullás a pajzsmirigybetegség egyetlen tünete, hajvisszanövés az endokrinológiai kezelés után várható.
4. Súlycsökkenés mellett kialakuló hajhullás: A drasztikus fogyókúra, az éhezés és az alkoholizmus szintén diffúz telogén hajhullást okozhat. A tartósan csökkent táplálékbevitel során jelentős T3 hormon (lásd korábbi cikkeinket a pajzsmirigy betegségekről) csökkenést figyeltek meg, amely valószínűleg súlyosbítja az elégtelen táplálkozásból fakadó, már egyébként is fennálló alopeciát. A fogyókúra abbahagyását követő hajvisszanövés prognózisa általában jó.
5. Vashiány: A diffúz hajhullás miatt orvoshoz forduló nők legtöbbjénél vérszegénységgel társult vagy anélküli vashiányt lehet találni. Feltehetően a vashiány a raktározott és a szöveti vasmennyiség csökkenését eredményezi jóval azelőtt, hogy a vérszegénység megnyilvánulna.
6. Cinkhiány okozta hajhullás: Lehet veleszületett (cinkfelszívódási elégtelenség), vagy szerzett, melyben a cinkszegény táplálkozás vezet az alopeciához.
7. Lázas állapot okozta hajhullás: A lázas állapotot követő 2-5 hónapban jelentkezhet. Hátterében feltehetően a szőrtüszőknek a gyulladásos mediátorokra adott kóros válasza áll.
8. Szisztémás betegségekhez társuló hajhullás: A leggyakoribbak: Crohn-betegség, májcirrhosis, különböző anyagcsere-betegegségek, hypo/hyperthyreosis, folsav-, B12-vitamin hiánya, daganatok és nem utolsó a szifilisz, melyre az utóbbi időben ismét gondolni kell.
9. Emocionális stressz okozta hajhullás: A stressz a diffúz hajhullás egyik leggyakoribb oka. Fontos azonban tudni, hogy a hajhullás már önmagában s stresszt okoz, így kialakulhat az önmagát fenntartó ördögi kör!
10. Egyéb: Előfordulhat még diffúz hajhullás műtétek után, valamint számos gyógyszer idézhet elő hajhullást (pl. allopurinol, ACE-gátlók, heparin, bétablokkolók, orális fogamzásgátlók, pszichotróp szerek stb.)

Hogyan kezelik a diffúz alopeciát?

Speciális kezelést általában nem igényel. Általában a kiváltó ok megszűnte utáni fél évben spontán hajvisszanövés tapasztalható. Lokális készítmények alkalmazhatók a folyamat meggyorsítása érdekében!