Kopaszodás?

Gyakori, általában fiatal felnőtteket és sokszor a gyermekeket érintő, mindkét nemben egyaránt előforduló kórkép az alopecia areata, az ún. foltos kopaszodás. A foltos kopaszodás az esetek túlnyomó többségében a hajas fejbőrt érinti, de kialakulhat egyéb szőrrel benőtt területeken is.

Mi a betegség oka?

Az alopecia areta oka ismeretlen, hátterében számos betegség állhat. Genetikai tényezőkre utal, hogy gyakran látható pl. Down-kór esetén. A legtöbbször autoimmun betegség van a háttérben, ugyanis az immunreguláció defektusa miatt sokszor különböző szervellenes antitesteket tudunk kimutatni. Mindenképpen indokolt a foltos kopaszodás esetén részletes laboratóriumi vizsgálatokat folytatni, és az esetek jelentős részében komolyabb betegségekre, (elsősorban pajzsmirigy-betegségekre, vészes vérszegénységre, Addison-kórra, SLE-re, thymomára, coeliákra, diabéteszre, myasthenia gravisra, colitis ulcerosára, lázzal járó betegségekre) derülhet fény. A tünetek kialakulásában és/vagy a kiújulásokban az emocionális stressznek is nagy szerepet tulajdonítanak.

Honnan ismerjük fel ezt a típust?

Ennél a betegségtípusnál általában egy vagy több kerek vagy ovális kopasz folt látható, a bőr reakciómentes (enyhe bőrpír előfordulhat, hegesedés azonban nincs, a szőrtüszők megtartottak. A hajhullás anagén típusú. A hajhiányos folt széli részén a hajszálak elvékonyodtak, végük azonban pontszerűen vastagabb, így nagyítóval vagy mikroszkóppal könnyen felismerhetőek az ún. felkiáltójel-hajszálak. Ha a széli hajszálak könnyedén kihúzhatóak, a folyamat még aktív, további terjedése várható.

Kiket érinthet a foltos kopaszodás?

Bizonyos örökletes tényezők sem kizárhatóak, de előfordulhat egyéb bőrbetegségekhez társultan is (atopiás dermatitishez, vitiligóhoz). Gyakran találkozhatunk társult köröm rendellenességekkel is (onychodystrophia, pontszerű behúzódások, leukoonychia stb.).

Mit lát a bőrgyógyász?

Szövettani vizsgálattal a szőrtüszőkben és környékén nagy tömegben láthatóak fehérvérsejtek (ún. lymphocitás beszűrődés). Sajnos a betegség nagyon gyakran visszatér.

Mit várhatunk a foltos kopaszodás esetén?

A hajvisszanövés gyakran - általában 2 éven belül - bekövetkezik (akár spontán is), kezdetben vékony, pigment-szegény szálakkal, ezután indul meg a normális hajszín - néha fehér haj - növekedése.

Hogyan kezelhető?

Igazán hatékony gyógyszeres kezelés sajnos nincs. Érdemes a háttérbetegséget felderíteni, hiszen az oki betegség eredményes kezelése mellett a haj visszanövésére is számíthatunk. Helyi szteroidok, gyulladáskeltő kezelések (dithranol, dinitrochlorobenzol), hyperaemizáló szerek (minoxidil) alkalmazásával egyes betegeknél igen jó eredmények érhetők el. Általánosan elmondható, hogy az alopecia areata kezelésében legfontosabb pszichés vezetés, beteget informálni kell a jó együttműködés érdekében.

NÉHÁNY RITKA KÓRKÉP, CSAK AZ ÍNYENCEKNEK

1. Ophiasis

A hajhullás a hajzat széli részein kezdődik (tarkón, halántékon) és gyors ütemben progrediál, míg néhány hajcsomó marad a fejbőr területén. Prognózisa rossz, azonban ennél a formánál is tapasztaltak éveken belül spontán hajvisszanövést.

2. Alopecia areta totalis

Az kopasz körülírt foltok összefolynak, és a teljes haj kihullik. Ebben a kórképben sokszor nincs későbbi hajvisszanövés.

3. Alopecia areta universalis

Egyidejűleg az összes szőrzet kihullik (szemöldökök, szempillák, testszőrzet). A fellépő gyulladásos reakció károsítja a hajképző mátrixsejtek anyagcseréjét, és gátolja a mitózis aktivitását is, azonban egyes esetekben (ritkán) a gyulladás lezaljása után a szőrtüszők ismét képezhetnek új hajszálakat. Prognózisa kedvezőtlen.