Allergia és ételallergia

Az allergiás betegsége civilizáció alapokon kialakuló pszicho-szomatikus kórképek. Ez azt jelenti, hogy a modern, urbánus életkörülmények között, a stresszel teli életmód következtében az egyes emberek immunrendszere kóros reakcióba csavarodik, jeleket küld a szervezetnek.

Nagyon fontos a korai jelek felismerése, és a kórképek minél korábbi kezelése, a szövődmények, illetve a krónikus állapot kialakulásának megelőzése érdekében.

A megfelelően korai kezelés jelentősége az allergiás betegségek minden fajtájánál óriási, azonban hangsúlyozottan fontos az asthma bronchiale esetében. Tüdő asztma esetén ugyanis, a nem megfelelő kezelés hosszú távon a tüdő szöveti átépüléséhez (remodelling), s így visszafordíthatatlan (irreverzibilis) légzőszervi károsodáshoz vezet.
Nagyon fontos az ételallergiák felismerése is, hiszen ennek hiányában a gasztrointesztinális traktusban hónapokig-évekig zajló allergiás gyulladás gátolja a bélrendszer emésztő és felszívó működését, s hiányállapotok kialakulásához, a fejlődés lelassulásához vagy elakadásához vezet.
Általában elmondható, hogy az allergiás betegek és különös tekintettel az allergiás csecsemők nem megfelelő, inadekvát kezelése növeli a későbbi életkorok más allergiás történéseinek esélyét.

Mire érdemes figyelni ételallergia esetén?

Az ételallergiák jellemzően a csecsemő és kisdedkor betegségei, bár a legsúlyosabb formák az egész életen keresztül is tarthatnak (például földimogyoró-érzékenység). Diagnosztikus nehézséget jelent a szerteágazó és nem specifikus tünettan.
- Általános tünetek: nyugtalanság, súlyfejlődési elakadás, emésztési és felszívódási zavaron alapuló hiányállapotok, eosinophilia;
- Gyomor-béltraktus tünetei: hányás, hasfájás, puffadás, akut és/vagy krónikus hasmenés, malabszorpció, véres széklet;
- Bőrtünetek: csecsemőkorban főleg az arcra, törzsre, illetve gyakran perianális régióra lokalizálódó atópiás dermatitis;
- Légúti tünetek: recidiváló obstruktív bronchitis, ritkább esetben rhinitis, laryngitis tünetei.

Ha a gyanú felmerül, a gyermeket gasztroenterológiai, vagy allergológiai szakrendelésre kell irányítani. A diagnózist az eliminációs diéta (azaz a tüneteket kiváltó allergén teljes kerülése) hatásának vizsgálata.
Ételallergia esetén ugyanis a kiváltó élelmiszer teljes kiiktatása a tünetek megszűnését eredményezi. Az adott élelmiszer ismételt bevezetése (provokáció) mellett a tünetek újra megjelennek.
Kezelés: az ételallergia kezelése a tüneteket okozó élelmiszer az étrendből történő tartós és teljes kiiktatása (eliminációja). A kiiktatott élelmiszert a gyermek korának megfelelő, alacsony allergén aktivitású helyettesítő táplálék bevezetésével kell pótolni a hiányállapotok megelőzése érdekében.

Mi a teendő atópiás dermatitis esetén?

Nem minden bőrtünet az, aminek látszik. Az atópiás dermatitis diagnózisának kimondásához legalább három fő (major) és három mellék- (minor) tünet egyidejű fennállása szükséges. A beteg gondozását bőrgyógyász vagy allergológus szakorvos végzi. Az enyhe formák ritkább szakorvosi ellenőrzést igényelnek. Az oki tényezők felkutatásakor feltétlenül gondolnunk kell az élelmiszer-allergének szerepére is. A tartós tünetmentesség biztosítása érdekében védeni kell a bőrt a kiszáradástól (testápolók rendszeres használata, fürdőolaj használata, rövid fürdési idő engedélyezése). A választott bőrápoló szerek illatanyag- és színezékmentesek (hipoallergének) legyenek.

Mi a teendő tüdő asztma (asthma bronchiale) esetén?

Jellemzően óvodás-, kisiskoláskorban kezdődő krónikus betegség, de korábbi kezdet is előfordulhat. Láz nélküli, ismételt obstruktív bronchitises történés után indokolt a kivizsgálás. Kivizsgálás nélkül (spirometria, allergológiai vizsgálatok) kezelés. Alsó légúti obstrukciót számos más kórállapot is előidézhet. Elhúzódó, terhelésre vagy a hajnali órákban jelentkező köhögés szintén felveti a reverzibilis légúti obstrukció gyanúját.
Allergiás asztma gyanúja esetén a gyermeket gyermekpulmonológiai vagy allergológiai szakrendelésre kell irányítani. Az asztma kezelése a súlyossági lépcsőfoknak megfelelően történik.

Képek:

www.child.com
www.hycorbiomedical.com