Nőgyógyászati problémák - Vérzészavarok

Normálisan a női szervezetben a nemi érés időszakától kezdve egészen a változó korig idegi-hormonális hatásokra havi rendszerességgel a méh bel felületének mirigyes része, a méhnyálkahártya ciklusosan felépul, majd - ha nem következik be megtermékenyítés - vérzés kíséretében leválik. Ezt a folyamatot nevezzük menstruációs ciklusnak. Vérzészavarról akkor beszélünk, ha e rendszerben annak bármelyik szintjén rendellenes működés lép fel.

A havi vérzés hiánya lehet elsődleges és másodlagos. Előbbi esetben a 18. életévig egyáltalán nem jelentkezik vérzés, az utóbbinál az addig rendszeres menstruáció különböző okok miatti elmaradásáról beszélünk. A másodlagos vérzéshiány igen gyakran súlyos fizikai-lelki megterhelés (pl. munkahelyi stressz, családi konfliktusok) következtében alakul ki. Természetesen fogamzó képes korú nők esetében a havi vérzés elmaradásakor terhességre is kell gondolni! Gyakori vérzésről akkor beszélünk, ha a menstruációk 23 napnál gyakrabban jelentkeznek. Ritka vérzések esetén a két menzesz közötti időszak a 35 napot meghaladja. Erős havi vérzésről van szó, ha az egyébként szabályos időközökben jelentkező havi vérzések kapcsán elvesztett vérmennyiség a szokásos 50-150 ml. mennyiséget meghaladja. Fájdalmas havi vérzések esetén a menstruációval kapcsolatos alhasi fájdalmak az egyéni tűrőképességet rendszeresen meghaladja. Hátterében gyakran lelki tényezők huzódnak meg. Rendszertelen vérzések esetén a vérzések között sem időtartamban, sem mennyiségben nincs rendszeresség.

A rendes havi menstruációk elmaradása körüli és utáni időszak, a változó kor vérzészavarainak hátterében a hormonális hatások megváltozásán túl a méhbelhártya rosszindulatú elváltozásai is állhatnak. Főleg fogamzásgátló tablettát szedő nők körében gyakori panasz a ciklus középidejében jelentkező rövid vérzés, a közti vérzés. Ha az egyéb okokat - így pl. a gyulladást - kizártuk, a tabletta további szedésének többnyire nincs akadálya.

A pubetráskor leggyakoribb panaszainak egyike a még kiskorú leányok rendellenes, elhúzódó vérzése vagy a görcsös, fájdalmas menstruáció. Ebben a korban - mivel a nemi éréssel kapcsolatos idegi-hormonális hatások még alakulóban vannak - a kezelésnek különös ismérvei vannak.

Fontos, hogy bármilyen vérzészavar esetén forduljon nőgyógyászhoz! További alapelv az, hogy a vérzészavar kezelése csak azután lehetséges, ha a vérzés eredete előzőleg orvosilag tisztázott! Ez gyakran csak rövid, egynapos kórházi kezelés kapcsán elvégzett beavatkozással lehetséges. Ennek kapcsán altatásban a méh bel felületéről szövettani vizsgálatra anyagot veszünk ("méhkaparás"). A szövettani lelet dönti el a vérzészavar további kezelésének formáját.